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醫學醫理說霧霾

發布時間:2016-12-16 點擊:

霧霾對人體的危害

大氣中的顆粒物本身含有多種有害物質,又是污染物的載體,所以對人體的危害是多方面的。霾的組成成分非常復雜,包括數百種大氣化學顆粒物質。其中有害健康的主要是直徑小于10微米的氣溶膠粒子,如礦物顆粒物、海鹽、硫酸鹽、硝酸鹽、有機氣溶膠粒子、燃料和汽車廢氣等。

l   對呼吸系統的影響

不同直徑的顆粒物對健康的影響與其在大氣中停留的時間、滯留在呼吸道的部位以及所吸附的有害物質有關。直徑小的顆粒在大氣中穩定度高,沉降速度慢。一般10微米的顆粒物沉降到地面需要9小時,而1微米的顆粒物需9~98天,0.4微米需120~140天,小于0.1微米則需5~10年。顆粒物在大氣中停留時間越長,被吸入人體的幾率越大。

不同直徑的可吸入顆粒物滯留在呼吸道的部位不同,大于5微米的多滯留在上呼吸道,即沉積在鼻咽區、氣管、支氣管區。這些顆粒物不會久留,通過吞咽、咳嗽或打噴嚏而排除。小于5微米的顆粒物多滯留在細支氣管和肺泡中。國外研究發現,60%~90%的有害物質存在于小于10微米以下的顆粒物中。這些小的顆粒物極易沉積在肺泡區,對于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫和慢性阻塞性肺疾病等慢性呼吸系統疾病患者,霧霾天氣可使病情急性發作或急性加重。

l   對心腦血管的影響

霧霾天空氣中污染物多,氣壓低,容易誘發心血管疾病的急性發作。霧大的時候,水汽含量非常高,人們在戶外活動和運動時,汗液不容易排出,造成人們胸悶、血壓升高,阻礙正常的血液循環,導致心血管病、高血壓、冠心病、腦溢血,可能誘發心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等,哈佛大學公共衛生學院證明,陰霾天中的顆粒污染物不僅會引發心肌梗死,還會造成心肌缺血或損傷。美國調查了2.5萬名有心臟病或心臟不太好的人,發現PM2.5增加10微克/立方米后,病人病死率會提高10%~27%。

  另外,濃霧天氣壓比較低,人會產生一種煩躁的感覺,血壓自然會有所增高。再一方面霧天往往氣溫較低,一些高血壓、冠心病患者從溫暖的室內突然走到寒冷的室外,血管熱脹冷縮,也可使血壓升高,導致中風、心肌梗死的發生。所以心腦血病患者一定要按時服藥小心應對。

 

l   對免疫系統的影響

霧霾天氣同樣會使人體免疫力下降。研究發現,長期暴露在顆粒物污染環境下的小學生免疫功能會受到明顯抑制。顆粒物還可以增加動物對細菌的敏感性,從而導致肺對感染的抵抗力下降。

l   對泌尿生殖系統的影響

霧霾對精液質量的影響主要表現在后期。霧霾中的可吸入物質進入人體血液循環,會逐漸堆積在人體各個器官,包括精液工廠的陰囊。此外,由于生殖泌尿系統是人體代謝最快的組織,當由外界吸入的顆粒進入人體血液循環時首先要受影響的就是生殖泌尿系統,會引起一系列生殖泌尿系統病變,比如腎衰竭、尿毒癥、少精、精子畸形、前列腺增生等。

l   對人體其他方面的影響

持續大霧天對人的心理和身體都有影響,從心理上說,大霧天會給人造成沉悶、壓抑的感受,會刺激或者加劇心理抑郁的狀態。

由于霧天光線較弱及導致的低氣壓,有些人在霧天會產生精神懶散、情緒低落的現象。

降落在皮膚或眼內的顆粒物,可以引起皮脂腺和汗腺阻塞,導致皮膚炎和結膜炎等病的發生。

 

 

霧霾對各人群的危害

l   對兒童的影響

顆粒物能吸收和散射太陽輻射,霧霾天氣可導致近地層紫外線的減弱,而紫外線具有殺菌和抗佝僂病的作用。由于霧天日照減少,兒童紫外線照射不足,體內維生素D生成不足,對鈣的吸收大大減少,因此在顆粒物污染嚴重的地區,兒童佝僂病的發生率增加,兒童生長減慢。

l   對孕婦與胎兒的影響

霧氣中主要含各種酸、堿、鹽以及塵埃、病原微生物等有害物質,霾的組成更復雜,包括有硫酸鹽、硝酸鹽、銨鹽、碳顆粒、灰塵、重金屬等等。霧霾對孕婦的危害主要包括以下4個方面:

第一,危害呼吸道

霧霾微粒會直接吸入,最易傷及呼吸道功能,可引起肺炎、哮喘、咽喉炎、鼻炎、眼炎等。孕媽媽的免疫力下降,就容易得病,對孕媽媽及胎兒都不利。

第二,危害心臟

霧霾天一般氣壓低,空氣含氧量下降,人易出現胸悶、氣緊。霧氣潮濕寒冷還會造成冷刺激,引起心臟負荷加重等。近年研究表明,霧霾中過濃的微粒物會傷害心臟,一旦過量吸入,可引起心臟病突發,甚至導致猝死。

第三,危及胎兒生長發育

美國研究顯示,生活在高污染環境下的孕媽媽娩出的寶寶出生體重降低9%,頭圍數減少2%。霧霾中常含有一些過敏顆粒、重金屬微粒等,吸入過量有可能誘發孕媽媽過敏或中毒,導致胎兒發育不良甚至畸形。

第四,影響孕媽媽情緒

霧霾天污染大,空氣凝重,光線較弱,人體會分泌較多松果激素,而甲狀腺素和腎上腺素的濃度則相對降低,由此孕媽媽的情緒會變得憂郁沉重,這在一定程度上會影響胎兒的生長。

因此為了寶寶的健康,在霧霾天里孕媽咪要保持良好的心情,做好防霧霾的工作喲。

l   對老年人的影響

根據世界衛生組織2015年3月25日公布的一份報告,每年全球總死亡人數中約八分之一或每年七百萬人是死于空氣污染,這使得空氣污染成為目前世界上最大的一類環境健康風險。對于人體各項機能都下降的老年人來說,其健康問題也已成為一個世界性的社會問題。

眾所周知,老年人常見的疾病有高血壓,糖尿病,冠心病,慢性支氣管炎,哮喘等,而霧霾天氣時,空氣中漂浮著粉塵、煙塵及塵螨等會引起這些疾病并加劇其癥狀。

1、老年人呼吸道粘膜萎縮,分泌機能減低,喉頭的防御反應也較遲鈍;

2、老年人支氣管粘膜的纖毛上皮脫落、減少,纖毛的運動能力減弱;

3、老年人吞噬細胞的功能、支氣管分泌免疫球蛋白的功能都減弱;

4、老年人管壁變薄,血液供應不如青壯年時期;

5、老年人肺的彈性減低,呼吸肌收縮減弱,肺活量減少,每次呼氣后肺內殘留的氣體增多;

6、老年人咳嗽的力氣較差,呼吸道的分泌物和塵埃不易咳出。滯留于氣道內的分泌物成為細菌生長的培養基,促進病菌生長,從而埋下了重大的健康隱患。

老人肺功能十分脆弱,霧霾中有害物質大都附集于細顆粒(PM2.5)上,會直接由口鼻吸入而進入肺部,引發上呼吸道感染,除導致咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等癥狀外,過量吸入還會引起咽喉炎、鼻炎、支氣管炎、哮喘甚至肺炎等。有慢性呼吸系統疾病的人,霧霾天病情更容易復發或加重。

心腦血管病是老人常見病。由于霧霾天一般氣壓低,空氣含氧量有所下降,此時老人容易出現胸悶、氣緊。加上霧氣潮濕寒冷會造成冷刺激,還可能引起血管痙攣、血壓波動、心臟負荷加重。研究表明,霧霾中過濃的微粒物會傷害心臟,一旦過量吸入,可引起心臟病突發,甚至導致猝死。

霧霾天氣使近地層紫外線減弱,會導致空氣中傳染性病菌的活性增強,傳染病增多,同時,霧霾顆粒的表面吸附較多細菌、病毒,還有可能加劇流感等病的傳播。

霧霾中細微顆粒易被沾染在皮膚上,不及時清洗會引起過敏或發炎。老人淚液干涸,霧霾的細小顆粒進入眼內,會引起眼睛干澀、紅腫、發炎等。

霧霾天污染大,空氣凝重,光線較弱,人體會分泌較多松果激素,而甲狀腺素、腎上腺素的濃度則相對降低,由此,人的精神會變得憂郁沉重,當老人情緒不佳時往往會誘發多種疾病的發生。

霧霾與肺癌

隨著現代工業的發展,密集的城市人口、汽車尾氣和工業燃料廢氣的排放使得城市空氣污染已成為全球性的人類公害。霧霾使能見度降低,視野模糊,有時空氣中還會散發一種怪味,這種極端天氣其實就是大氣污染物經過一系列光化學反應所形成的“二次污染”所導致。據文獻報道,PM2.5中的多個成分具有致癌性或促癌性,如多環芳烴,鎘、鉻、鎳等重金屬。實驗研究發現PM2.5的有機提取物和無機提取物也都具有致突變和遺傳毒性。美國癌癥協會主持的一項隊列研究,對120萬美國成人進行了長達26年(1982—2008年)的跟蹤調查,結果發現空氣中PM2.5濃度每升高10μg/m3,人群肺癌死亡率將升高15%~27%,且肺癌死亡風險在慢性肺部疾病患者中更高。這些是國外的資料,他們的特點是都是經過長時間追蹤研究,才得出結論。

中醫有句話叫“肺為嬌臟”,我們正常人每分鐘呼吸12~16次,每天呼吸2萬余次,每天至少與環境要交換1萬多次的氣體。肺最重要的是肺泡,肺泡最重要的一個功能是把氧氣輸送到血管里,在血管里把二氧化碳彌散到肺里排出去,這是肺最重要的一個呼吸功能。肺的氣管和支氣管就像樹杈一樣,越分越細。顆粒越粗,沉積的位置就越高;顆粒越細,沉積的位置就越低,就趨向于遠端。而PM2.5是可以直接通過肺部彌散到血液里,進而造成全身的影響。所以PM2.5對人體的損害除了會使呼吸感到不適,使原有的呼吸道疾病惡化之外,還使患者住院率和死亡率增加。霧霾肯定與肺癌有關系,但影響有多大,導致肺癌發病率增加的幅度等,我國國內也需要時間調查研究才能得出結論。

PM2.5與室內二手煙

健康隨煙而逝,疾病伴煙而生。二手煙暴露沒有安全水平,室內完全禁止吸煙是避免危害的唯一有效方法。可是,我們在室內工作場所或者公共場所,或者家庭聚會,煙民抽著煙,其他不吸煙的人的就只能被動吸著煙民吐出來的煙霧。隨著控煙法規的出臺,在公共場所禁止吸煙,被動吸二手煙的情況明顯好轉,可是室內聚會吸煙現象依然普遍,二手煙暴露越來越多。

在常規的60平方米的居室里煙民連抽4支煙,監測一下室內的PM2.5,濃度也會“爆表”!連續抽2根煙,室內的PM2.5數值也能達到300-400。

     可見,有人吸煙,很快室內小顆粒物(PM2.5)就會劇增。煙草煙霧是室內PM2.5的主要來源。相比室外,我們一天中80%的時間在室內,室內空間狹小,通風差,在這樣的室內環境我們如何生存?

l       室內小顆粒物主要來源---煙霾

  室內小顆粒物主要來自煙草煙霧,我們稱之為煙霾。復旦大學研究表明,粒徑在0.25~0.50微米的顆粒物的濃度與居民健康危害的關系最為顯著,對心血管影響尤甚,且粒徑越小,健康危害越大。室內煙霧的顆粒物更小,其遠小于2.5微米,不到頭發絲直徑的百分之一,因為它小,極不容易察覺,又極其容易經過呼吸道進入肺部,穿透肺泡,進入血液循環,到達您所有的器官,危害您的健康,導致疾病。

 煙霾除了自身可對身體帶來的危害之外,煙霾小顆粒上還可以吸附各種卷煙燃燒產生的致癌物,如金屬鎘、煙草特有亞硝胺、多環芳烴、放射性元素等。

 

l       吸煙者,請珍惜您和你家人的生命

    吸煙者,首先請不要成為移動污染源,吸煙一定走出門外,支持室內無煙;尊重他人的健康權,也許她是你的家人,也許他是你的摯友,也許她是深藏在你心里的一份期待。別讓卷煙和二手煙吞噬他們的健康,好好享受彼此的陪伴,正是你最大的期望;不吸煙、不敬煙、不勸煙、不送煙;為了健康,戒煙,生命需珍惜,只有健康才是完完整整屬于自己的,關心自己,做一個健康的你。

 

l       戒煙好處 立竿見影

大量科學研究表明,戒煙20小時后,心梗危險性降低;2天后,味覺、嗅覺敏感性增加;2個月后,自我感覺呼吸變順暢、體力恢復、身上和口腔異味消失、牙齒變潔凈;1年后,由于心臟病所致死亡風險降低50%;15年后,罹患吸煙相關疾病風險降至與不吸煙者相同。

    非吸煙者:要做到不嘗試吸煙,不敬煙、不送煙;無煙環境的法律給了我們維護自身健康的權利,生命健康權與你同在,要學會拒絕。對在公共場所吸煙的行為,我們要維護法律,敢說、敢勸。我們要充滿愛心教育孩子不吸第一支煙,用親情勸親人戒煙。

 

l       三手煙的危害

煙民吸煙時一定要到室外,因為三手煙對健康同樣具有危害,會影響呼吸道有疾病的家人和朋友,特別是影響體表面積很小的嬰幼兒。吸煙時把煙霧、煙草中有害物質遺存到客廳的沙發上、煙民的頭發上、衣服上,也會把居室、客廳都打造成三手煙室。

室內污染來源有二手煙、三手煙、房屋裝修材料的污染和廚房油煙污染。首先要減少二手煙和三手煙的污染,減少室內吸煙,就算家中沒有其他成員在,也同樣不要再室內吸煙。并且回家時要盡快洗澡洗頭,及時換洗剛才吸煙時穿的毛紡織品。

 

l       勸導戒煙四原則

維護法律,我們要勸阻別人在公共場所吸煙。勸導要有愛心,勸導要有技巧:

1.    關愛而非歧視,因為吸煙是一種成癮性疾病 ;

2.    制止而非遷就,為了別人和自己的健康;

3.    勸導而非斥責,用溫和的方式達到目的;

4.    鼓勵而非冷漠,對方熄滅卷煙及時表示感謝。

 

 

改善室內空氣:減少廚房油煙、減少室內裝修污染

室內的PM2.5超標有時并不遜色于室外。那什么是室內pm2.5的主要來源呢?吸煙、廚房油煙、裝修材料釋放有害物質都是室內PM2.5三大來源。

l   減少廚房油煙

1)    控制油溫 減少油煙

一般情況下,精制橄欖油發煙點為200℃,色拉油為230℃,而傳統的炒菜溫度基本都會超過200度。所以我們應改變原有的烹飪習慣,油溫別太熱,在做菜時盡量將油溫控制在200度左右(以油鍋冒煙為極限),這樣不僅減少油煙,還使蔬菜中的營養得到有效保存。

2)   少放油 把握好油量

建議做菜少放油,盡量利用食材本身的油脂來烹調,蔬菜類僅添加少許油即可。盡量使用中小火,不僅容易控制溫度,還有利于保留食材原來風味。需要提醒的是,油量要保證不糊鍋,否則不僅對保護環境不利,還會加重污染。可以酌情使用不粘鍋,或多使用電磁爐、微波爐等廚具,選擇煮、燉等不易產生油煙的烹飪方法。

3)   不要使用反復烹飪的油

在選購食用油時應選擇一些質量有保證、雜質少的油,以避免不好的油在烹飪過程中產生更多有毒物質。

4)   改變烹飪方式 多煮燉

平時可以多用一些煮、燉等不會產生油煙的烹飪方法,減少煎炒菜和油炸的次數,這樣也是減少油煙的有效途徑。

5)   炒菜時開啟油煙機 保持通風

做好廚房的通風工作,炒菜時,一定要打開吸油煙機或使用無油煙鍋,烹調結束后,要開窗通風至少10分鐘。

廚房是婦女經常活動的場所,也是家庭室內環境中最大的污染源。廚房中排放的油煙氣體含有一氧化碳、二氧化碳、氮氧化物及具有強烈致癌性的苯并芘等許多對人體有嚴重危害的物質。常用食油加熱到270℃左右產生的油霧凝集物,可導致細胞染色體的損傷,這也是家庭主婦容易衰老和多病的原因之一。美國一家癌癥研究中心最近指出,中國婦女患肺癌比例高的原因是廚房中的環境污染所致。

l   減少室內裝修污染

在裝修房間時,臥室、衛生間、窗臺和廚房用石材或者大理石裝修裝飾的家庭越來越多,石材里面有氡污染,氡是世界衛生組織公布的全球肺癌的第二大因素,僅次于煙草。室內裝修污染主要來源于房屋建筑材料、油漆、漆器、膠合板或三合板。新居剛剛裝修結束,一定要保持勤通風,每天保證15分鐘以上的通風。還沒有裝修的家庭,要盡量選擇人工合成的,而且通過環保部門認可的綠色裝修石材。

婦女更易受到裝修和家具污染、電磁輻射污染和廚房油煙污染三大室內污染的傷害,而且這種傷害將會直接影響到人類的下一代。室內環境監測中心的調查顯示,家庭和寫字樓裝修中和工作場所中各種油漆、涂料和膠黏劑釋放的苯污染容易影響女性健康,甚至直接影響孕婦的胎兒發育。有專家以1500名妊娠分娩的女工及其新生兒作為研究對象,發現低濃度的芳香烴有機溶劑污染對新生兒出生體重存在不良影響,可使新生兒出生體重降低和新生兒孕周明顯縮短。另外,調查發現,裝飾材料和家具中的各種人造板的游離甲醛不僅是可疑致瘤物,而且還有可能造成婦女月經紊亂和月經異常,當室內空氣中甲醛濃度每立方米在0.24至0.55毫克時,有40%的適齡女性月經異常。

隨著職業女性在辦公室里工作時間日益延長和各種電器的普及,電磁輻射充斥室內空間,直接影響到婦女的循環系統、免疫、生殖和代謝功能。由于能破壞人體特別是婦女固有的生物電流及其磁場,進而引起體內的生態平衡失調,使神經系統和體液調節功能發生紊亂,婦女易出現頭痛、乏力、疲倦、煩躁、易激動、失眠等癥狀,甚至引起生育畸形和流產。

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